ブリッジという治療方法は、歯を抜いたところ（欠損部）に入れるダミーの歯を被せもので固定する方法のことです。そのため、抜いた歯の両側に健康な歯が残っている必要があります。また、ダミーの歯はなるべく小さいほうが、固定をしている歯に負担が少ないため、１本程度の欠損に適応されることが多い治療方法となります。
むし歯と歯根の先の病気のために歯を２本連続で抜くことになりました。２本連続の欠損では支える歯に大きな負担がかかるため、部分矯正を行うことで親知らずを利用したブリッジを行うことになりました。先ずは、親知らずを正しい向きに直すために、ほっぺた側に回転させながら、欠損部の隙間を小さくするために手前に徐々に引っ張ります。
安定したブリッジを作れる場所に親知らずが移動してきたので、支えとなる２本の歯の平行性がとれるように親知らずを起こしていきます。
上のレントゲンでは、左下の奥歯に大きな膿の袋を認めます。残念ながらこの歯は抜歯になってしまいました。そこで、安定したブリッジ治療を行うために矯正治療を行い、１番左側にあった親知らずを、約歯１本分右に移動しました。支えとなる歯の平行性も取れていると思います。
抜歯前 矯正治療後
仮歯装着時 ブリッジ装着時
術前 術後
今回はメタルボンドクラウンを用いたブリッジで治療を行いました。表面はセラミックを使用することで審美性に優れ、中にはフレームとして金属を用いていることで強度を出し、また、適合に優れた被せものを作ることができます。
安定して長い間使用していただけるように、メンテナンスもがんばりましょう。
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